如何进行单病种过程质控上报管理

过程质量管理发展历程

单病种质量管理兴起之初，医疗机构多强调致残率、致死率、平均住院日、治愈好转率等结果性指标。这些指标主观性强，且为事后管理，无法及时发现问题，具有滞后性。

《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”的通知》（卫办医政函[2010]909号）中要求，医院需将“单病种质量监控管理”列入重点工作。而后，《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）提出对单病种过程质量管理的考核要求。

过程管理是单病种全过程的质量管理，每个环节均设有关键质量指标，有问题及时锁定环节，并进行针对性改进，达到规范临床诊疗行为、降低医疗服务成本、提高总体质量水平的目的。过程质量管理，可谓是单病种管理模式的一大进步。

过程质量管理的现状与难点

中国医院协会公布的调查结果表明，临床上一些最基本、常用、简单易行的规范操作仍未达到最佳值，存在许多有待改进之处。协会抽查14所医院的717例”急性心肌梗死“病例，7项质量管理指标总体合格率为89.26%，其中“住院30min内实施溶栓治疗”指标占比为0.14%，“住院90min内实施经皮冠状动脉治疗（PCI）”指标占比为37%。

抽查的其它单病种病例数据情况，如下图：

图中过程指标占比情况，可以反映出单病种过程质量管理中部分亟待改进的关键环节。若能对之进行针对性改善，将有利于提升总体诊疗质量。但许多医院对指标的过程监管并未落实、临床意识薄弱、信息化程度低，那些来自病历的指标，难以及时发现、追踪、改进。因此，选择一套单病种信息化管理系统，将辅助有志于提高医疗服务质量的管理者们，加强过程监管，提高管理效能。

米软科技解决方案

米软单病种质量管理智能上报平台，通过360°质控展台、智能监控与预警、趋势分析与持续改进等角度与方法，对单病种过程质量进行把控、实施管理，是一款实用的过程指标分析工具。

1、360°质控展台

质控展台可对公共指标、医疗资源消耗、过程指标、指标完成情况等方面进行重点分析，支持多模式多维度展现，如：表格、图表、趋势分析图等。它能有效解决医院对过程指标分析不及时、不规范及缺乏统计工具的问题。

2、智能监控与预警

上报平台对疾病诊疗全过程的诊断、检查、治疗、治疗效果以及医疗费用等各项数据，实施标准化控制，AI智能监测与异常提醒。它能解决医院对诊疗过程的关键环节监测困难、落实不到位的问题。

3、趋势分析与持续改进

上报平台定期对质量指标进行变化趋势分析，生成整改报告，统计改进效果并进行对比分析，实现持续改进闭环管理。它能促进院内质控督察常态化，提高管理效能。

综上所述，米软单病种质量管理智能上报平台能助力医院实现单病种管理的智能化、精细化管理，它能在为患者选择最佳诊疗方案，减少失误和不良事件的发生，提高医疗质量、控制医疗成本、减少资源浪费等方面，提供数据支持与决策支撑。