NEJM：减少喝酒或戒酒可降低口腔癌和食管癌等癌症风险

之前已有大量研究表明，经常喝酒会增加患某些类型癌症的风险，包括口腔癌、食管癌和喉癌等，还会增加胃癌、结直肠癌、肝癌及乳腺癌风险。世界卫生组织（WHO）也表示，没有所谓的安全饮酒量。《柳叶刀》发表的一项对全球195个国家和地区的酒精使用负担的大型研究显示，对健康危害最小的饮酒量就是完全不饮酒。

那么，如果一个喝酒的人停止喝酒或减少喝酒，那么他与酒精相关的癌症风险是否会降低？

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）联合多个研究团队在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了题为：The IARC Perspective on Alcohol Reduction or Cessation and Cancer Risk?的文章。

这项由医生和医学研究人员组成的大型国际团队分析了90多项涉及与酒精相关癌症的研究数据，包括戒酒。这项研究提供了充分的证据，表明了减少喝酒或戒酒确实可以降低某些类型癌症的风险，尤其是口腔癌和食管癌。

在全球范围内，乙醇（酒精饮料中的主要形式）是最广泛使用的精神活性物质。据wHO统计，在2019年，全球15岁及以上的人群中有44%在过去一年中喝过酒。不同地理区域的酒精消费流行率差异很大，从东地中海区域的4%到欧洲、美洲和西太平洋区域的至少60%，并且男性的酒精消费率高于女性。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）根据酒精与口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的充分因果证据，将酒精饮料归类为对人类的一类致癌物。酒精饮料中的乙醇和乙醇在体内代谢产生的乙醛也被归类为一类致癌物。在全球范围内，2020年估计有741300例新发癌症病例（占所有新发癌症病例的4.1%）可归因于喝酒（男性癌症中的6.1%，女性癌症中的2.0%）。WHO也在去年发出提醒——没有对癌症和健康安全的饮酒量。

酒精相关的癌症风险

在这项研究中，研究团队指出，导致癌症的不是酒精饮料本身，而是乙醛，乙醛是酒精进入体内后在由肝脏中乙醇脱氢酶（ADH）氧化为乙醛，然后被乙醛脱氢酶（ALDH）氧化为乙酸。乙醛具有强效基因毒性，是酒精相关致癌的主要决定因素，特别是在上呼吸消化道中。因此，减少酒精摄入量可以减少身体产生的乙醛的量，从而降低患某些类型癌症的可能性。

这项研究提供了有关减少喝酒或戒酒与癌症风险的现有证据的全面综述和评估。根据流行病学证据（特别是长期戒酒的大型研究），研究团队得出结论——减少喝酒或戒酒可降低口腔癌和食管癌的风险。

该研究还显示，如果只是停止喝酒一个月，然后在下个月再次开始喝酒，这种短期戒酒不太可能对癌症风险产生太大影响。因此，在新的一年里立下flag要戒酒的人，如果想获得戒酒带来的健康益处，就必须保持持续戒酒。

论文链接：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr2306723