【无标题】
发布时间： 2024年01月14日
看这篇文章，就是要给我使用情绪检测AD病人一些指导意见，原来的是抑郁和焦虑情绪的检测，但是实际上是有一些问题的。应该是情感比对等因素。 同时修改自己的图片，增加一些负面情绪。 我们做了一些行为分析研究，去证明AD病人存在情绪处理障碍通过研究发现如下一些特点
AD患者在识别负面情绪方面存在显著障碍 正面情绪有助于增强记忆力 认知缺陷在AD情感处理功能障碍中起到关键作用 这些研究表明，AD早期阶段情绪改变显著，提示需要通过多模态成像和多种行为范式的纵向研究来进一步探究AD情感处理功能障碍的神经生物学基础。 在阿尔茨海默病（AD）发展过程的早期阶段，对情绪的识别和记忆能力就开始出现缺陷。 比起强烈和积极情绪的处理，AD病人对于微妙和消极情绪的处理存在更大障碍 虽然杏仁核功能完好，仍旧能够刺激情绪产生，但是海马体存在功能障碍，影响病人的情感记忆 胆碱能和去甲肾上腺素功能障碍可能在情绪记忆和情绪障碍（包括焦虑和冷漠）的病理生理学中扮演重要角色。 多模态图像可以帮助揭示情感衰老的基础 阿尔茨海默综合征是最常见的退行性神经疾病，并且导致老年人痴呆的主要原因之一。AD病人主要有两种症状，分别是认知和非认知两类。 认知症状
认知障碍最开始是轻微的记忆混乱，随着病情的发展会越来越严重。早期的病人仅仅是情景记忆障碍，但是陈述记忆并不受影响。 非认知障碍
情感障碍，尤其是焦虑和抑郁，这些症状在早期AD病人中很常见。 随着情感障碍和社交困难的加剧，病人会出现不安、妄想和攻击行为。但是，对于AD病人来说，因为情绪障碍并不严重，或者说并不像认知障碍那么明显，所以并没有那么多研究关注情感障碍研究以及其对应的神经基础上。 海马体萎缩和功能变化是MCI和AD的早期神经标志。海马体不仅负责记忆功能，还和杏仁核等其他脑区一起，在情绪处理中扮演核心角色。 海马体与情绪调节、记忆形成、未来思维能力以及应对创伤和应激反应等方面密切相关，这些发现都是通过fMRI验证过。海马体和其他脑区的联系在理解和治疗各种神经退行性疾病以及情绪障碍方面具有重要的意义。 这个概述的目的是汇总和综合有关阿尔茨海默病（AD）中情绪处理缺陷与海马体功能障碍之间联系的研究发现。文中将探讨如下几个方面：
AD的临床特征和神经生物学基础， AD中情绪处理障碍的行为和影像学研究（后者主要聚焦于灰质等大脑结构的体积和功能变化）， 在啮齿动物和人类中，神经递质系统在AD情绪功能障碍（包括冷漠和情绪障碍）中的作用。 文章并未详细讨论关于冷漠或情绪障碍的行为和影像学研究，因为这些主题已有广泛的文献回顾。同时，由于样本量不足及研究之间的方法和临床异质性，作者未进行关于AD情绪处理的结构或功能影像学研究的系统性回顾或元分析。 阿尔茨海默病的神经病理特征主要包括两种蛋白质病变：
一是神经纤维缠结（NFTs）和神经元突触丝（NTs），主要由异常磷酸化的tau蛋白构成； 二是淀粉样β（Aβ）蛋白在脑外细胞形成的特征性斑块。这些病变随着疾病的进展而在大脑的不同区域积累。 按照Braak分期，NFTs和NTs最初影响内嗅区，随后逐渐累积至海马体、边缘脑区、内侧-基底颞皮层、联合新皮层，最终扩散到初级感觉和运动皮层。此外，淀粉样β蛋白的沉积形成神经细胞斑块，这些斑块由密集的Aβ核心和外围的变性神经纤维组成。研究表明，相比于淀粉样β病变，tau病变与认知障碍的关联更为紧密，这为理解阿尔茨海默病的认知损害提供了重要的病理学基础。 根据当前的诊断标准，阿尔茨海默病（AD）分为遗忘型和非遗忘型两种。
遗忘型AD的特征是内侧颞叶萎缩，而非遗忘型AD则表现为侧颞叶、顶叶和额叶的显著萎缩，内侧颞区变化较少。 遗忘型AD被视为“典型AD”，其神经纤维缠结（NFT）在海马体和联合皮层中均匀分布，而“以边缘系统为主的AD”主要在海马体中观察到NFT。 非遗忘型AD被分类为“非典型的海马体保留型”，在这种情况下，NFT主要出现在联合皮层。影像学研究揭示了NFT沉积与区域萎缩之间的关联，显示出在海马体保留型AD中海马体萎缩较少，而皮层萎缩较为明显 目前非典型阿尔茨海默病（AD）的诊断更加困难，因为它呈现出更广泛的症状数组。此外，迄今为止尚无关于非典型AD的基于人群的研究，这类症状的流行率仍不清楚。非典型的AD占据早发型AD的三分之一，占据晚发型AD的6%。 海马体在包括情节记忆和自传体记忆在内的多种认知和情绪功能中起着关键作用，特别是在情绪体验和调节方面。在非典型AD中，由于海马体受影响较少，这些病例的情绪影响可能与典型AD不同。目前的研究很少区分典型和非典型AD。 正如上一部分叙述的，AD是和情绪处理功能障碍和情绪障碍有关的。这里，我们从两方面讨论了AD的情绪处理在不同任务中的情况，大致分为面部表情和社会情绪处理两类。将各类发现总结在下图中 [图片]
AD患者的杏仁核和海马体的病理变化，会导致面部情绪和面部情绪识别受损。在《The recognition of facial expressions of emotion in Alzheimer’s disease: a review of findings》中指出，67%的AD患者并不能对于任务的面部表情识别不足，75%的病人并不能有效对面部表情进行有效匹配，然后40%的病人并不能有效区分各种表情。 对于面部表情的识别，主要集中在以下两个方面
表情的强烈程度，表情越强烈，识别效果越好，表情越微妙，病人识别效果越差 对于不高兴，沮丧等负面情绪的识别，所有病人都具有一致性。 并且，随着年龄的增大，病人对于面部表情的识别效果越差 在这项研究中，给病人播放半个小时的电影片段，病人根据获取的信息来进行情绪识别和情绪反应。效果和正常人一样，并没有任何的差异。 情绪分类任务，不同表情中间放上不同的文字，让病人去识别，发现AD病人在处理面部信息效率较低。 虽然右半球可能在情绪处理中扮演更为主导的角色，但研究人员也注意到了右半球与左半球神经病理学的潜在影响对阿尔茨海默病（AD）中面部情绪识别的影响。例如，在“低言语（左半球占优势）”的AD患者中，理解和记忆任务指令的困难会干扰表现，而在“低空间（右半球占优势）”的AD患者中，视觉感知障碍则会导致类似干扰。 因此，面部情绪处理功能障碍的严重程度可能因测试条件以及AD的神经病理学特征而有所不同。 在图片中使用面部表情较为丰富的图片，尤其是悲伤或者负面情绪较为多的表情，检测病人对于面部表情的识别能力。可以在进一步修改我们的图片内容，按照老人的要求，还可以增加电视剧的情况。 在现实世界中，人们体验的情绪可能会动态变化，因此需要相应地调整行为以优化社交互动。 在一项动态情绪追踪任务中，参与者观看电影片段，通过指向极左、极右和中间的拨盘来评估目标角色的情绪变化，分别代表“非常糟糕”（皱眉）、“非常好”（微笑）和“中性”。 阿尔茨海默病（AD）患者在这项任务上的表现不如对照组，这表明社交情绪识别能力受损。 此外，AD患者在动态追踪任务上的表现比情绪标记任务更差，在情绪标记任务中，参与者观看电影片段并识别角色所经历的11种情绪之一。相比之下，健康对照组在动态追踪任务上的表现优于情绪标记任务。这项研究没有单独考察情绪价值对表现的影响。 社交互动，要求个体根据情景调整（抑制/放大）情绪表达，AD病人在情景调节情绪表达方面存在困难。
抑制情绪表达：这是指在某些社交情境中，个体可能需要减少或控制他们的情绪反应。例如，即使感到悲伤或愤怒，一个人也可能需要在特定的情境下抑制这些情绪的外在表现。 放大情绪表达：相反，有时个体可能需要加强或夸大他们的情绪反应，以便更清楚地传达自己的情感状态。例如，在一个欢乐或庆祝的场合，人们可能会放大他们的快乐或兴奋的表达。 正常表达：这指的是情绪表达的自然或自发状态，不涉及刻意的控制或调整。 通过使用面部电肌图记录肌肉收缩和和颧骨活动，评估了在呈现情感刺激时AD患者展示面部表情的能力，发现当患者试图表现积极情绪时，能力受损，低于正常人。但是对于消极情绪，AD病人和正常人差不多。 共情能力是一个情感自下而上传导，认知自上而下影响的过程，是情感和认知共同调节的过程。共情能力主要包括以下几个方面
情感处理/解码、 自我意识、 情感共享、 心理灵活性和自我调节 病人的共情能力，主要是依赖于当时的上下文信息，而不是通过认知进行引导的。所以说病人的情感解码能力存在问题。 下述为AD病人共情能力所做的相关研究 情感解码能力存在问题，并不能有效理解别人的情绪变化，并不能理解情景变化带来的情绪变化 AD病人的情感表达能力有问题，尤其是针对积极的情绪，面部表情表达效果很差。 人们对于情感的寄托，主要存在于包括语言和记忆在内的认知过程中。 情感增强效用：
情感对记忆的增强作用。简单来说，这个效应表明人们更容易记住与强烈情感相关联的信息，相比于那些中性或缺乏情感色彩的信息。 解释如下
情感唤醒：情感唤醒的事件或信息通常会引起更强烈的心理反应，这使得这些信息更容易被编码进长期记忆。 注意力聚焦：情感事件往往能更好地吸引我们的注意力，而注意力是记忆形成的重要组成部分。 情感与记忆的联系：大脑中处理情感和记忆的区域（如杏仁核和海马体）紧密相连，使得情感经历更有可能被有效地编码和存储。 结果
AD病人的情感增强效用很差：延时回忆正面情感词语实验，AD患者的结果很差 AD病人的情感增强效用，会随着认知的不断复杂，时间不断增加，刺激不断减弱，效果越差。 AD病人早期明显症状：情景记忆受损
情景记忆：个人经历的具体记忆，通常与情感紧密相连。 表现症状：在AD的早期阶段，受损的情景记忆可能导致患者无法准确回忆过去的个人事件，或者使这些回忆过于泛化。 自传体记忆：自传体记忆是自我意识的重要组成部分，指的是个人过去经历的记忆。在AD中，由于杏仁核和海马的萎缩，这种记忆也受到损害。 这段文本强调了情感对记忆的影响，特别是在老年人中，情感性词汇（尤其是消极的）更容易被记住。同时，它也揭示了健康老年人和早期AD患者在情感记忆方面的差异，表明健康老年人倾向于有积极情感偏见，而早期AD患者则不表现出这种偏见。 注意力问题：阿尔茨海默病（AD）患者在注意力转移到情感刺激上有困难。这意味着他们在对情绪性图片做出反应的任务中，比正常人更难把注意力集中在这些图片上。 记忆测试中的表现：在一个记忆测试中，AD患者在识别情感词汇（如积极或消极的词）方面表现不如健康的对照组。特别是，他们对积极词汇的错误识别更多，但在其它类别的词汇上表现相似。 视觉任务中的表现：在一个要求快速反应的视觉任务中，AD患者在识别不同情绪的图片上表现和识别中性图片一样，而健康的对照组则能更有效地识别消极图片。 这篇论文详细分析了阿尔茨海默病（AD）中情绪处理功能的障碍，讨论了行为和影像学研究以及神经递质系统的作用。主要发现和见解包括：
AD中情绪识别和记忆障碍：AD早期显著表现出对消极情绪的识别障碍和与情绪相关的记忆障碍。尽管对情绪刺激有杏仁核反应，但海马功能障碍导致了这些障碍。胆碱能和去甲肾上腺素能功能障碍在AD中的情绪记忆和情绪障碍（如焦虑和冷漠）中发挥作用。 AD的临床特征和神经生物学：AD患者表现出认知和非认知症状。AD早期以情景记忆损伤为特征，伴有抑郁和焦虑等情感症状。包括海马在内的内部颞叶表现出萎缩和功能改变，这对情绪处理至关重要。 海马回路功能障碍：海马、杏仁核、前颞皮层、内侧前额皮质（PFC）及其他区域的退行性病理学变化加剧了AD中情绪功能障碍的严重性。然而，海马回路功能障碍对情绪处理障碍的具体贡献仍不清楚。 AD中情绪处理的行为发现：各种研究显示AD影响了不同行为任务中的情绪处理，包括面部和社交情绪处理，以及情绪与认知的互动。 面部情绪处理：杏仁核和腹侧海马的病理变化导致面部和面部情绪识别受损。AD患者识别细微情绪比强烈情绪更具挑战性。随着疾病的进展，处理面部情绪的能力恶化。 社交情绪处理：AD患者在识别社交情绪和根据情境适当调整情绪表达方面存在困难。这种障碍影响了他们的社交互动能力。 共情在AD中的影响：AD影响了共情的各个方面，显示出情感解码的缺陷和情感分享的增加。认知能力影响AD中共情处理的情境依赖性方式。 记忆的情感增强效应（EEE）：老年人中存在EEE，偏好积极而非消极情感记忆。然而，在AD中，总体记忆障碍可能掩盖了情感对记忆的实际影响。 情景和自传体记忆：早期AD中功能障碍的情景记忆与杏仁核萎缩和海马去传入神经纤维化有关。音乐、气味或味觉等感官刺激对情景自传体记忆有积极影响，有助于提高AD患者的自我意识。 情绪处理的体积相关性：研究强调了杏仁核和海马体积与情绪记忆和处理的各个方面的联系。AD中观察到双侧杏仁核和海马萎缩，与记忆障碍相关。 情绪处理中的功能神经相关性：功能磁共振成像（fMRI）研究显示，AD患者在对情绪刺激的反应上出现改变。他们在暴露于情绪面孔时表现出更大的杏仁核激活，表明过度激活而不是习惯性减少。 情绪记忆：在情绪记忆的研究中，AD患者被要求记住情感性和中性刺激，并在fMRI扫描后回忆这些刺激。结果表明，健康对照组识别积极情感场景的能力增强，而MCI或AD患者则没有。 这篇文章强调了阿尔茨海默病（AD）对情绪处理的具体影响，主要包括以下几个方面：
情绪识别障碍：AD患者在识别消极情绪（如悲伤、恐惧）方面存在显著障碍。这可能与杏仁核和海马的病理变化有关，导致他们难以准确识别和处理情感信息。 情绪记忆受损：AD患者在情绪记忆方面表现出障碍，尤其是与情感性质的记忆任务。他们在回忆情绪性词汇或场景时的能力降低，这与海马体积的减小有关。 社交情绪处理障碍：AD患者在理解和处理社交情境中的情绪方面存在障碍，例如在识别日常社交互动中的情感表达（如诚意或讽刺）方面表现不佳。这种障碍与大脑特定区域的萎缩有关。 共情能力降低：AD患者在共情，尤其是认知共情（理解他人观点）方面的能力下降，但情感共情（对他人情感的共鸣）可能保持相对完好。 情绪表达受限：AD患者在表达情绪方面也存在限制，特别是在有意识地模仿或产生特定的情绪表情时。 注意力转移障碍：AD患者在将注意力转移到情感刺激上存在障碍，表现为在需要快速注意力转移的行为任务中不表现出情感增强效应（EEE）。 情感激活和习惯性减少：AD患者在面对情绪刺激时表现出更大的杏仁核激活，但这种反应只在实验的早期阶段出现，表明可能是过度激活而非习惯性的减少。
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